خطة التنفيذ لنظام تكامل الفوترة السعودي (SBS) مع منصة نفيس
1.0 المقدمة: أهداف ونطاق خطة التنفيذ 1.1 السياق الاستراتيجي يعد التكامل الناجح مع نظام الفوترة السعودي (SBS) والمنصة الوطنية للتعاملات الصحية والتأمينية (نفيس) خطوة استراتيجية حيوية للمنشآت الصحية في المملكة. يهدف هذا التحول إلى توحيد لغة التعاملات المالية والطبية، وتقليل نسبة رفض المطالبات، وتعزيز الشفافية وقابلية التشغيل البيني بين مقدمي الرعاية وشركات التأمين. تقدم هذه الوثيقة خطة تنفيذ مُحكمة ومرحلية، مصممة لتوجيه فرق تقنية المعلومات ومديري المشاريع لضمان نشر حل تكامل ناجح وآمن ومتوافق مع كافة المتطلبات التنظيمية. 1.2 الهدف الأساسي الهدف الأساسي من خطة التنفيذ هذه هو نشر حل تكامل قائم على بنية الخدمات المصغرة (Microservices)، يقوم بأتمتة دورة حياة المطالبة التأمينية بالكامل. تبدأ هذه الدورة من لحظة استلام المطالبة من النظام الصحي الداخلي للمستشفى ( HIS )، مرورًا بمعايرة البيانات وتطبيق القواعد المالية، وانتهاءً بتقديم مورد FHIR متوافق وموقع رقميًا إلى منصة نفيس. 1.3 هيكل الخطة تغطي هذه الخطة المراحل الخمس الرئيسية اللازمة لعملية النشر الناجح: المرحلة الأولى: إعداد البنية الت...